介绍腕管综合征(CTS)的临床表现、病理机制及其对患者生活质量的影响,介绍腕关节松解术对于治疗腕管综合征的重要作用,强调腕管松解手术可解除正中神经压迫,减轻麻木等临床症状,并促进患者手功能的恢复。虽然手术的效果令人满意,但仍有部分患者术后效果较差且容易复发,且患者术后恢复需要制定针对性差异化康复措施,但目前腕管综合征术后恢复情况缺乏客观指标,CTS术后患者主要依靠患者主诉、神经超声诊断、既往腕管功能量表等主观资料进行病情随访,缺乏客观指标,而作为诊断CTS金标准的神经电生理检查,其中的神经传导速度检查操作简单、客观参数较多,且有研究表明其与CTS的发生、发展及术后预后明显相关,可有效反映正中神经功能,但其相关特点鲜有人研究。
本研究旨在探讨正中神经传导参数与腕管综合征预后之间的相关关系,探寻CTS患者术后客观指标,为CTS患者的术后恢复情况提供客观真实的依据,以期为CTS患者的治疗和术后差异化康复措施提供科学客观的数据依据。
阐述本研究对于CTR患者术后随访、明确其术后疾病进展情况以及指导临床康复具有重要意义。
详细描述本研究将涉及的波士顿腕管量表和正中神经传导参数指标、样本收集、数据分析方法等内容。
介绍研究的整体思路,包括样本选择、数据采集、分析步骤及预期结果。
概述本研究将采用的样本收集方法、波士顿腕管量表问卷、正中神经传导检测方法及统计分析方法。
指出本研究相较于现有研究的创新之处,如新的测量方法、更全面的指标分析等。
介绍病例的来源,一般及分组情况,介绍研究对象的纳入排除标准
详细描述CTR手术简要过程
介绍神经传导速度检查和波士顿腕管量表
详细说明数据预处理的方法和步骤,包括数据清洗、标准化等。
应用SPSS 22.0统计软件进行统计分析;正态性检验采用Shapiro-Wilk检验,定量资料服从正态分布采用均数±标准差描述,不满足正态分布时采用中位数(四分位间距)描述,组间比较采用Wilcoxon秩和检验,分类资料采用频数(百分比)进行描述,采用卡方检验或Fisher确切概率法进行组间比较;采用重复测量方差分析进行两组多个时间点的整体分析,存在交互作用时则进行简单效应分析,采用Mauchly检验球形假设,若不满足采用Greenhouse-Geisser进行校正,采用Bonferroni校正法调整统计显著性阈值;满足方差齐性时组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验;治疗前后正中神经传导参数差值与波士顿腕管量表评分差值相关性分析使用Pearson相关性检验,相关系数r<0.3为弱相关;所有检验以a=0.05(双侧)为检验水准,以P0.05为差异有统计学意义。
两组CTS患者基线资料比较
列出主要的统计指标及其计算方法。
两组CTS患者治疗前后波士顿腕管量表评分前后差值及正中神经传导参数前后差值t检验结果
CTS患者治疗前后正中神经传导参数差值与波士顿腕管量表评分差值相关性分析结果
介绍腕管综合征(CTS)的临床表现、病理机制及其对患者生活质量的影响,结合本研究结果详细介绍腕关节松解术对于治疗腕管综合征的重要作用
结合本研究结果详细论述腕管综合征中度组较重度组在松解手术术后恢复效果更为显著
结合本研究结果详细论述腕管松解手术术后早期恢复更为显著
结合本研究的结果,探讨感觉传导末端潜伏期(DSL)及感觉传导速度(SCV)对腕管综合征预后评价具有较高的临床应用价值,其参数可以作为评估CTS患者术后恢复的客观指标的可能原因
基于于此,我们认为CTR可显著改善CTS神经功能恢复,且中度好于重度,但无论其术前严重程度,术后早期恢复至关重要。感觉传导末端潜伏期(DSL)及感觉传导速度(SCV)对腕管综合征预后评价具有较高的临床应用价值,其参数可以作为评估CTS患者术后恢复的客观指标。
由于本研究为回顾性研究,无法对可能影响结果的各种变量进行检验,如术后患者不同的功能恢复治疗可能影响CTS术后预后等。还必须指出的是,所有的正中神经传导检测都是标准化的,但在CTS的情况下NCS值存在差异是难以避免的。最后,对纳入研究对象观察指标的合理性、临床资料的完整性等方面存在偏倚,且样本量较少,随访时间较短都可能影响研究结果的准确性,设计多变量、大样本量、远期随访的研究将是下一步需要完善的工作重点。
提出未来研究的方向和建议。